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專家解答:抽血檢驗的常見知識誤區有哪些?

2020-06-02 14:25

來源:紹興網-紹興晚報

在檢驗科日常工作中發現,很多病人在領取化驗單的同時也存在著不少疑問,有的是醫學誤區,也有的是常識性問題。對此,紹興市越城區人民醫院檢驗科初級檢驗技師陳豪就病人常見的疑問作了解釋。

每次來醫院,醫生都先讓我做化驗,有必要嗎?

對此,陳豪解答,廣大病友往往存在誤區,認為自己是小病不需要做化驗檢查,或者認為自己對身體情況了解很清楚,讓醫生直接開藥就行。其實,用自己主觀身體感受代替醫學檢測的健康數據是不科學也不提倡的。醫學發展到今天,各種實驗室檢查已經趨于成熟,化驗檢查等方式用客觀數據反映病情輕重緩急,發現一些表面看不到、看不出的問題,能夠做到早期發現疾病,盡早預判。

為什么我的血抽出來這么黑?血不都是鮮紅的嗎?

陳豪表示,血液分為動脈血和靜脈血,其顏色與血液所攜帶氧氣的量有關。攜氧量高,血液顏色就紅,攜氧量低,血液呈現的顏色就暗一些。動脈血因含氧量較多而呈鮮紅色,因此在動脈末梢部位如耳垂、指尖部取血或皮膚外傷后流出的血通常顯紅色或鮮紅色,這就造成普通百姓認為“血液都是鮮紅色”這樣的印象。而常見的驗血檢查多從肘部靜脈采血,靜脈血因含有較多的二氧化碳和其他代謝產物,因此血液顏色就顯得暗淡。

為何醫生采血要這么多五顏六色的管子?我的血都被抽完了,少抽點不行嗎?

對此,陳豪說,不同的檢查項目使用的是不同的采血管,顏色不同便于區分,另外,不同的采血管內添加的試劑也不相同。例如血常規管添加了EDTA抗凝劑,生化管添加的是促凝劑,前者用全血檢查,而后者需要分離血清。再例如,凝血項目檢查時,采血用的血凝管內添加了枸櫞酸鈉抗凝劑,要求血液采集到真空管的標記位,才能保證抗凝管中抗凝劑與血液的比例為1∶9。否則,檢驗結果將產生錯誤。也因此,病人每次采血的量必須滿足要求。

為什么你們醫院跟某某醫院結果參考值不一樣?

陳豪解釋,參考值在不同的醫院和實驗室之間存在一定的差異,原因是在確定各自實驗室的參考值時所選取的參考人群不同,所使用的儀器、方法、試劑不同等。此外參考值的設定還存在地區性差異、性別差異、種族差異、年齡差異、需要換算等。

為什么要求空腹采血?我抽空來趟醫院,不空腹有什么影響?

陳豪解答,人在進食后,血液中的許多化學成分會發生改變,會造成血液化驗值失去準確性。例如進食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明顯升高,食用高糖食物兩小時內可使血糖迅速升高。因此,醫院實驗室要求廣大病友在前一晚進食后到第二天清晨采血期間,保持空腹時間10小時以上,使體內各種物質達到相對穩定平衡狀態,食物性因素對血液成分基本沒有影響的狀態下,此時抽血可得到相對穩定準確的檢測結果。

我的尿糖做出來有加號,我是不是得了糖尿???

陳豪說,患糖尿病時尿糖可能陽性,但尿糖陽性不一定就是糖尿病。有許多原因可引起尿糖試驗陽性:食后糖尿,少數正常人在攝食大量碳水化合物后,由于小腸吸收糖過快,血糖濃度升高超過腎糖閾而發生糖尿。少數妊娠婦女也有暫時性腎糖閾降低而出現糖尿。對此,可先清淡飲食幾天,再復查尿常規或進一步做口服葡萄糖耐量實驗。

兩天前來你們醫院檢查糞便潛血陽性,今天復查好了,是不是你們搞錯了?

陳豪解釋,糞便潛血試驗是用來檢查糞便中隱藏的紅細胞或血紅蛋白的一項實驗。這對檢查消化道出血是一項非常有用的診斷指標。除直腸息肉、肛裂、痔瘡出血等可導致潛血試驗陽性反應外,實驗前進食含動物血類、瘦肉類食物或含較多葉綠素類的蔬菜,也可能會造成實驗結果出現假陽性。

作者:? 記者 潘秀瑋 整理編輯:王穎

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